糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，其危害在于高血糖所引发的并发症。随着社会的进步，生活方式的改变，糖尿病的发病率正逐年升高。我国目前有糖尿病患者2000万人以上，而且每年新增60多万人。由于糖尿病求医过程短，治疗康复过程长，多需在医院外进行，因此在社区中进行积极的早期干预和治疗已是刻不容缓。台州医院枫南门诊部从2004年1月开始就在椒江区枫南小区对500多位糖尿病高危人群进行了筛查，发现共有49例糖尿病患者，我们对这些患者进行了健康教育，并采取了综合治疗手段，取得了很满意的效果，现将经验介绍如下，供台州各地的社区门诊部和乡镇卫生院参考，以推动我市糖尿病防治水平的进一步提高。

    一、筛查病历 统一管理

    主要将糖尿病的高危人群作为筛查对象。像肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病第一代亲属、有妊娠高血糖或巨大儿生育史者，经常有疖、疮、痈肿、尿路感染、胆囊炎、结核病等各类感染者，视物模糊、视网膜出血或脱落者，过早出现心梗、脑卒中、肾功能衰竭的病人，都是潜在的糖尿病的高危人群。我们在枫南社区共筛查出49例符合ADA糖尿病诊断标准的患者，其中男20例，女29例，年龄在35—76岁，病程1—30年。

    我们对这些筛查出来的病人进行全面的病情了解和记录，由专人管理，同时为每位患者发放医患联系卡，以便随时咨询和联系。

    二、健康教育 健康宣教

    连续6年来，枫南门诊部组织台州医院内分泌专家在每年的“世界糖尿病日”或利用节假日休息日在枫南小区及中山广场等地，宣传糖尿病有关知识，发放糖尿病知识宣传单，现场接受有关健康问题的咨询，使糖尿病患者和家人正确认识各种预防和治疗的重要性。鼓励糖尿病患者树立战胜疾病的信心，既不要因无症状而无所谓，毫不控制饮食，也不要对疾病过分担心，终日焦虑不安。引导患者克服不良嗜好，指导患者平衡膳食，饮食有度，尽量保持心情舒畅，加强运动。

    三、饮食治疗注意事项

    原则是三大营养物质比例合理，食物品种多样化，以素食为主，荤食为辅，粗细搭配。

    四、加强运动疗法

    应根据患者病情、年龄、全身状况，酌情制订适当的运动计划，以免盲目锻炼带来的危害。选择患者感兴趣的、简单、方便、利于长期坚持的项目，如游泳、慢跑、散步、打乒乓球、打门球、爬楼梯、打太极拳。运动尽可能在饭后1—2小时进行，因为这时血糖较高。每日运动30—50分钟，每周4—5次。运动量以运动后有微汗、轻度肌肉酸痛、休息后能很快恢复为宜。运动着装要宽松。糖尿病患者接受运动疗法之前因进行必要的咨询和体检，血糖控制不佳及有急性感染，心、肾、肝功能严重损伤者，暂不宜运动。

    五、坚持药物治疗

    药物治疗是有效治疗血糖和防止并发症发生的主要措施，依据血糖水平和个体特点，应长期坚持有效药物治疗。每周五，由台州医院资深内分泌专家来枫南门诊部对那些经饮食疗法、运动疗法治疗效果不明显的患者进行用药指导及治疗，使他们的血糖长期稳定地维持在理想的水平。

    六、监测并发症

    根据病情，对糖尿病的患者每3—6个月检查一次心、脑、肾、眼、血压、血脂等，以便及早发现病变，及早治疗。