共议民生：医疗卫生

　　去年2月20日，台州市博爱医院推出了平价药房，1500多种药品平均让利超过25％，这一事件在台州医疗界引起了不小的震荡。在看病贵、看病难越来越突出的今天，这些与群众息息相关的医疗卫生问题已经成为两会炙手可热的关注焦点。本期记者会客请来了市卫生局副局长严永根，与记者一同聊聊医疗卫生这一民生话题。
　　记者：严局长，首先欢迎您做客本报。近两年来，药价虚高、看病贵、看病难的问题越来越突出，国内一些地方甚至曝光了“天价医药费”事件。在我市，老百姓是否同样面临这一问题？您觉得类似博爱医院推出平价药房的做法是不是缓解药价虚高的一个办法？
　　严永根：近年来，看病贵、看病难问题成为群众反映强烈的热点问题，已引起社会各界的高度关注，我市同样存在这一问题。导致看病贵、看病难的原因相当复杂，除国家体制、政策上的因素外，还有多方面原因。要解决好这个问题，不是卫生一个部门在短期内就能解决的，需要十几个部门共同努力，逐步解决。类似博爱医院推出平价药房的做法，是缓解看病贵、看病难问题的有益方法。近年来，我市各级各类医疗机构也有类似做法，以降低群众的医疗负担。我们卫生行政部门对此是鼓励的，同时给予正确的引导。
　　记者：您能否谈谈导致看病贵、看病难问题的一些具体原因？
　　严永根：主要原因是我国现行的医疗服务体制缺陷和社会保障制度不健全，具体有七个方面原因：一是现行医疗服务体制缺陷。现行医疗服务体制实质上是走市场化道路，向公民提供基本医疗服务是政府职责，但国家投入少，医疗机构在市场中寻求自我生存和发展，就必然产生趋利行为。同时国家现行的“顺价作价、以药补医”的药品价格也助长“看病贵”。二是我国社会医疗保障制度不健全，现行的城镇职工医保制度覆盖面窄，农医保筹资水平低，农民看病显得贵。三是医疗卫生资源配置不够合理，80％资源集中在城市，农村仅占20％。四是社区医疗服务没有很好发展，大、小病都到大医院治，看病就难、贵了。五是药品和医疗器械生产流通领域秩序混乱。六是一些医疗机构公益性质有所淡化，趋利行为严重。七是政府对医疗市场的监管还不够有力。
　　记者：为缓解看病贵、看病难问题，卫生部门作了哪些努力？
　　严永根：其实目前卫生部门和医院是群众看病难、看病贵的矛盾集聚地，而不是问题的发源地。这几年，我们卫生部门在缓解看病难、看病贵问题上作了不少努力。一方面大力建设新型农村合作医疗制度，争取政府和各界支持，增加筹资水平，提高医疗保障能力，减轻农民负担；另一方面加强医疗行政管理，引导医院端正办院方向，规范医疗行为，如实行医疗服务信息公示，出台《关于公布贫困人员孕期保健和平产限额收费服务单位的通知》，实施《台州市二级甲等及以上综合性医院之间医学检查、检验结果互认暂行规定》，深入开展“医院管理年”活动，开展医疗购销领域商业贿赂专项治理活动，加强对医疗机构监管等等。
　　记者：在农村，农民最怕的就是生病，往往一场大病便倾家荡产，所以我市在改进农村医疗卫生工作，保障农民健康方面作了很多努力，比如大力推行新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度。当前这项工作进展如何，农民在新农合制度中能够得到怎样的实惠？
　　严永根：我市新农合制度启动于2003年年底，经过路桥区全区和其他县（市、区）各两个乡（镇）的试点后，于2004年在全市范围全面推开。新农合制度是为了解决农民看病贵、看病难问题，依靠农民自愿参加，各级政府贴补的办法建立起来的。经过几年探索和发展，目前新农合制度发展良好，总体呈现“五高一低”的局面，即参保人数逐年增加，政府出资逐渐提高，住院费可报销比例不断提高，参保农民受益面持续上升，基金使用率稳定增长，人均住院费用则明显下降。至2006年，已有359万农民参保，参保率达到75％。
　　农民在新农合中能得到这样的实惠：参保农民只需每年缴纳30元－40元的参保费后，在全市定点医疗机构住院治疗，就可凭医保卡按比例报销医疗费用，最高可达3万元－3.5万元。至2006年年底，全市累计完成理赔25.15万件，有3.56亿元经费已实实在在补到了参保农民手中，不同程度缓解了看病难、看病贵问题。
　　今年我市各县（市、区）将实现新农合信息化，实现参保农民即时即报。全市将推行门诊补偿机制，报销比例不低于10％，扩大广大参保农民的受益面，覆盖率将达到76％以上。另外，我市还将增加对农村医疗卫生设施的投入。

新闻来源： 台州商报 　 作者： 陈国炎 　 网站编辑： 刘锦萍