编者按：

　　2003年，我市新型农村合作医疗制度以路桥为试点开始运行，2004年在全市范围内实施，至今已有4年的时间。

　　这4年来，全市新农合累计筹集资金5亿多元，其中4亿多元的经费已实实在在送到了参保农民手中，有300多万人次的农民从这项制度中受惠。

　　这样一项减轻农民医疗费用负担、保障农民健康的惠民制度，各地在最初推行中也不是一帆风顺，也遭受过种种困难和阻力，但它却在不停地成长，并在台州的土壤里扎下了越来越牢固的根基，不断发挥新农合特有的减轻农民的医疗负担、缓解农民群众“看病难、看病贵”问题的积极作用，有效减少因病致贫、因病返贫现象的发生，降低农民的大病医疗风险，得到了广大农民群众的肯定。

　　农民态度：从“不通”到“通”

　　记者了解到，根据新农合的规定，农民每年只要缴纳30—40元不等的保费，当年就可以在就医时享受到一定额度的医疗补偿款。这对减轻农民医疗负担，缓解农民因病致贫、因病返贫非常有用，但新农合推出之初，大多数农民却并不接受。

　　郑珠花是仙居南峰街道下郭村驻村干部，从2004年仙居启动新农合工作以来，她就经常下村做新农合政策宣传工作，动员村民参加新农合。她告诉记者，刚开始，她挨家挨户去宣传动员，几天下来口水说干，嗓子沙哑了，但村里仍然只有少数几个村民愿意参加新农合。直到后来，一些参合农民顺利报销回了钱，参合的人才逐年多了起来。现在她再下去做动员工作就比以前轻松多了。

　　仙居县白塔镇中宅村有一位67岁农民叫崔克金，是村里生产队的队长。2004年仙居启动新农合工作，白塔镇的干部和责任医生们也先后多次到崔克金所在的村里宣传新农合政策，动员村民参加，到他家里也来了好几次。崔克金和妻子吴杏香对这个新名词不太感冒，用他自己的话来说就是“思想不通”。

　　老崔说：“那个时候我们对新农合都不懂，村里的大多数社员都觉得没什么意思，有些人还以为那是政府在变着法子骗老百姓的钱。”但作为生产队长，老崔最后还是选择参加。

　　一年时间很快过去，收取参合费的干部第二次到村子里来了。崔克金经过一年耳闻目睹，观念已经有了变化，从开始的不理解转而接受新农合，用他自己的话说是“通”了。但妻子吴杏香却一直“不通”，不过在崔克金的坚持下，家里人还是继续参加了新农合。

　　我市的新农合政策里有一项优惠政策：凡是参合农民都可以在两年内享受一次免费健康体检。2005年底，镇里组织医务人员为当地参合农民健康体检。尽管一直觉得自己身体很健康，没必要体检，但冲着这“免费”二字，老崔还是去了。可是不查不知道，一查吓一跳。检查结果让老崔当场就变了脸色——肝癌。幸运的是癌症是早期的。

　　于是，老崔远赴上海医治，花了2万多元治疗费后终于转危为安，并且从仙居新农合业管中心领回了3400多元的补偿款。原先一直唠叨参加新农合没用的吴杏香在看到报销回来的钱后，思想彻底“通”了。

　　经过这件事，老两口逢人就现身说法，成了远近闻名的新农合政策宣传活教材。吴杏香说：“没这件事情我哪里想得到啊，以前只想这几十块钱下去就像扔在水里一样一点用都没有……”

　　温岭市新农合业管中心主任江志斌告诉记者，在温岭，农民群众接受新农合同样也经历了一个十分艰难和漫长的过程。刚开始的时候，农民群众也像崔克金那样不理解、抗拒，许多人甚至发出了“新农合究竟能够走多远”的质疑。但随着身边的人一个个从制度中受益，农民群众才逐渐认可了这项制度，并开始支持和拥护。从2004年开始，温岭的参合农民越来越多，今年已经达到86万，预计明年还将继续增长。

　　报销：从“烦都烦死”到“快得很”

　　采访时，记者在温岭第一人民医院住院大厅遇到了为父亲办理出院手续和新农合报销的章冬领。章冬领的父亲这次治病一共用了近1万元，她把父亲的医保卡和相关资料交给医院窗口的收费人员，1分钟后她就拿到了2000多元的报销款，出院手续同时也办好了。她高兴地告诉记者：“我们温岭现在新农合报销很方便，在医院里就能办，出院时医保卡刷一下，一分钟就好了，快得很！”

　　但提起以前的新农合报销，她一肚子牢骚：“那个时候报销很麻烦的，医院里面不能报，要到业管中心才能报，还要带身份证、户口簿、出院清单……杂七杂八无数东西，还要等一两个星期才能领钱，烦都烦死。”

　　记者从市卫生局农卫办了解到，给章冬领两次报销带来截然不同遭遇的原因是新农合信息化工程。实现信息化后，每个参合农民都有一张新农合医疗保障卡。凭着这张卡，他们在定点医疗机构就医时只要在信息终端上刷下卡，计算机系统就可以根据卡内信息在几秒内完成自动结算。

　　而以前的报销是通过手工结报，耗费时间长，给章冬领们带来了不少麻烦。市卫生局在2007年年初曾做过一次调查，结果显示，当时全市平均报销周期达7-15个工作日。参合农民在办理报销手续时要提供身份证、户口簿、医保卡、医院住院医疗费用发票、清单、住院记录等10多张证明材料，大家都觉得报销手续烦琐。一些农民出院后为了报销经常往返于新农合业管中心和医院之间，所花的路费甚至有时都超过了补偿款。

　　市卫生局副局长李红燕告诉记者：“随着政府对民生工作越来越关注，今年市委、市政府高度重视新农合报销难的问题。通过温岭的示范，今年我市其他县（市、区）也都加大投入，加快了信息化建设步伐。到目前为止，椒江、路桥都已经完成了信息化建设，参合农民在医院现场就能刷卡结报。仙居、三门、黄岩等其他县（市、区）的信息化建设也即将完成，在今年年底前，我市参合农民在辖区内所有定点医疗机构就诊将均可实现刷卡即时结报完成。”

　　李红燕告诉记者，明年我市还将建设新农合市本级信息交换平台，平台建成后，我市将实现参合农民跨县（市、区）报销。

　　住院能报销，门诊也能报销

　　黄岩北洋镇百亩洋村的潘大爷从2004年开始参加新农合，这几年虽然生过病，但都是小病，没严重到住院的地步。根据黄岩新农合原有规定，没住过院的潘大爷没法享受新农合的优惠政策。潘大爷说：“那时每次看门诊，一分钱都报不了，有时候想想交上去的保费也真有点心疼。”

　　但这种情况在一个月前有了改变，黄岩区从10月1日开始全面推行门诊补偿了。潘大爷前几天去当地镇中心卫生院门诊看病，门诊费用一共是82.4元，医院在结算付钱时给他报了8.2元，他只要付74.2元就行了。潘大爷非常高兴：“住院可以报，门诊也有得报，这样好啊！”

　　李红燕告诉记者，原先我市除温岭、仙居外，大部分县（市、区）都未开展门诊补偿工作。这些地方许多群众都抱着类似潘大爷以前的心态，认为自己不会生病住院，生小病又没得报销，无法从新农合制度中得到好处，有些干脆就不参加新农合。

　　但从今年7月份开始，我市未开展门诊补偿的几个县（市、区）也陆续开展门诊补偿工作。随着10月1日黄岩门诊补偿工作的推开，我市新农合门诊补偿已经实现全覆盖。全市参合农民都能报销门诊医药费，从新农合制度中受益的人也越来越多。

　　记者在采访能中了解到，除了门诊补偿，今年温岭等地政府还多次调整政策，通过各种途径和方法提高对参合农民的保障力度。

　　10月中旬，温岭市政府出台了2008年《温岭市新型农村合作医疗实施办法》。相比往年，政府投入进一步加大，农民保障进一步提高，运行机制进一步完善。

　　《办法》规定，2008年温岭筹资额度从原来的85元提高到每人110元，其中政府贴补每人70元，农民个人缴费水平继续保持4年前的40元不变，而年度报销封顶额度从原来的35000元增加到40000元。经过测算，明年温岭参合农民人均补偿水平将比2007年提高40%。

　　仙居县也把住院补偿起付线从原来的500元减到了200元……对各地新农合政策的这些新变化，大多数农民都非常高兴。温岭的李君说：“我们农民生病的时候只能依靠新农合，希望新农合能够坚持下去，继续发展，以后补偿比例再高一点，定点医疗机构再多几家，我们就更加高兴了。”仙居埠头镇洪坑村的吴伯军非常关注新农合，对这几年政策调整都非常清楚，他说：“现在政策是越来越优惠了，但是我希望新农合一定要坚持下去，这样生了重病的农民才能看到生活的希望……”

　　“虽然我市新农合工作比以前有了很大进步，但还是存在不少问题，比如我们的筹资水平在全省还处于较低水平，农民的思想观念还有待进一步提高……”市卫生局副局长李红燕说。