本报通讯员 王 蕾 沈超君 胡星霞   

　　18岁的吴强在报考军校体检时发现血压高，医生让他稍微休息后再测，结果仍高。医生为刘岩做了详细的检查，未发现其它问题，为他做了24小时动态血压监测，发现血压正常。医生告诉他，这种情况有可能是“白大衣性高血压”，也称“诊所高血压”。

　　今年76岁的李老伯是临海土生土长的庄稼汉子，性格内向，平素在家务农，几乎没上过医院。上个月，李老伯在台州医院进行二肩肿块手术。入院时血压正常的他，一到手术室里血压就开始超过200/100mmhg。由于血压高，医生只得停止手术。主管护士小王得知情况后，主动找老伯谈心、向家人了解患者的情况。原来啊，李老伯一进入手术室，见到这么多生疏的医生护士围绕着他，躺在手术台上一会儿输液，一会儿又测血压又在胸口贴东西，就开始紧张害怕了。小王说，像李老伯这样的情况，也叫“白大衣性高血压”。

　　据该院肿瘤外科的徐云峰主任介绍，白大衣性高血压，是指在医疗环境下，由医护人员测定病人血压引起短暂的升压反应，以至血压超过正常的现象。一般认为白大衣性高血压时，收缩压可比正常高20毫米汞柱左右，舒张压比正常高10毫米汞柱左右。而引起白大衣性高血压的原因可能与病人见到医护人员时，因紧张而产生应激反应有关，单纯白大衣性高血压不需要实施治疗。由于许多手术都是在局麻下进行，病人处于清醒状态，对手术存在紧张恐惧心理，这些因素都会导致病人出现情绪低落、精神紧张，使血压增高，心率增快。“许多患者在诊所中血压升高，在诊所外血压正常。”徐主任说道。

　　那么如何消除患者的“白大衣性高血压”？徐主任认为，对于手术室白大衣性高血压患者，要加强心理护理及沟通，帮助患者消除“白大衣效应”。病区的医护人员详细了解患者的信息，对特别紧张的患者，在做好心理安慰的同时，及时与手术室护士沟通互传信息。必要时，遵医嘱用点镇静剂及降压药。另外，手术前手术室护士应主动与病人接触并进行轻松愉快交谈，说明手术对治疗疾病的必要性，介绍手术室环境、手术人员、手术过程、方法及术中注意事项和预防意外的措施，使他们对手术有初步的客观了解，并介绍手术成功的病例，让患者消除顾虑，增强信心，积极配合手术。另外，手术中患者也应主动与医护人员沟通，说明有何不适，并且精神放松，情绪稳定，使血压、心率维持在一个稳定的水平，顺利度过手术。