关闭

HPV阳性就是患了宫颈癌吗?

2018-07-11 11:11:18  来源:搜狐   作者:赵亚楠

作者 | 赵亚楠

来源 | 搜狐健康

女性体检,HPV检查是强烈推荐要做的。可拿到体检报告,很多人却被结果中的“HPV阳性”吓坏了,马上想到是不是得了宫颈癌。对此,北京协和医院妇产科主任医师,"协和学者"特聘教授谭先杰表示:其实不必这么担心,“HPV阳性”并不代表就患有宫颈癌,但也绝对不能无视。

到底体检“HPV阳性”该怎么办呢?谭先杰为大家做重点介绍。

什么是HPV?

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。它一个是有一百多种亚型的大家族,分为低危型和高危型两类。低危型病毒如HPV6,11,42,43,44等,常引起外生殖器湿疣等良性病变,高危型如HPV16,18,31,33等,与宫颈癌及宫颈癌前病变(CIN)的发生有关。

目前世界卫生组织确认的与宫颈癌有关的病毒有14种,包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68。

其中HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。目前认为,口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。

HPV阳性就是得了宫颈癌吗?

虽然宫颈癌和HPV感染有关,但并不是体检HPV阳性就意味着要患癌症。

HPV感染非常常见,和感冒差不多常见。据估计,有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%—80%。换句话说,只要您敢去查,它就敢阳性!

绝大多数(超过80%)HPV感染在8个月内自然清除,只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。

HPV的致癌过程并非一蹴而就,而是由HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症,整个致癌过程是漫长的,通常十年左右,中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。

HPV阳性,下一步该怎么做?

目前HPV检测的报告有两种方式。

一种报告形式给出三种结果:所有HPV阴性,16阳性/18阳性,或者除了16和18两种之外的其它12种HPV病毒阳性。这种报告是个大分类,就是把HPV16和HPV18单独考虑,如果这两种病毒阳性,就需要进一步检查。

另一种报告形式是直接报出所感染的HPV类型。这种分型报告的形式更受推崇,因为这涉及到对结果的进一步处理。

不管患者收到的是哪一种报告,如果从报告上看,所有14种HPV阴性,那么就代表目前安全,定期复查即可,比如两年一次。如果16或者18型HPV阳性,那么很遗憾,需要直接做阴道镜检查及活体组织检查。

如果非16非18的其它12种HPV阳性,那就需要去做液基薄层细胞学检查法(TCT)检查。如果TCT检查正常,那么恭喜您,定期复查。如果TCT检查有轻度以上的异常,就需要阴道镜。然后根据阴道镜检查结果进一步处理。

三级防治,把宫颈癌挡在外面

宫颈癌是感染性疾病,是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤。宫颈癌有三级防治:

一级防治: 一级预防是HPV疫苗的使用,这是病因学的预防,排除病因和高危因素,预防感染HPV病毒,从根本上防止宫颈癌的发生。

二级防治: 二级防治是对子宫颈癌前病变的筛查和处理。

推荐21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每2年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查,即TCT)和HPV监测,目前认为后者更好,尤其是HPV分型检测。

根据TCT和HPV检测结果,必要时可能需要做阴道镜检查或宫颈锥形切除。可以说,如果这样定期做防癌检查,子宫颈癌很难发展成为晚期。

三级防治: 三级防治就是对确诊的宫颈癌的各种治疗(手术切除和放化疗等),防止病死率和致残率。

责任编辑:林菽蔚
相关阅读