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台州人要不要吃加碘盐?专家:有必要吃!
2017-05-16  10:04:02  来源:中国台州网-台州商报   作者:洪纬州/文 毛敏敏/摄

昨日,台州市卫计委、台州市疾控中心、台州市盐务管理局等单位在路桥联合开展第24个“防治碘缺乏病日”活动。

王大妈正盯着家里的盐罐发呆。做了20多年饭的她,忽然“不会吃盐了”:“以前一直说吃碘盐对身体好,可最近忽然听说吃碘盐容易得甲状腺癌。咱到底该吃什么盐啊?”自从上世纪90年代中期开始推行食用盐加碘以来,碘缺乏病发病率逐年下降。但是近些年来,越来越多的人开始质疑碘盐,那么,到底我们台州的市民还要吃加碘食盐吗?

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台州市民体内的碘过量了吗?

“像我这样在海边长大的人应该不会缺碘吧,我们海产品吃得多啊。”家住椒江的黄女士每次炒菜都会有意早点放盐,好让盐里的碘多挥发一些。但实际上,“海边的人不缺碘”是个错误认识,椒江区疾控中心慢病科主任杨年忠告诉记者,台州属于缺碘地区,其中饮用水中的含碘量很少,而人体内碘元素主要是通过饮食补充,一旦饮食中摄入碘元素不足,就会患碘缺乏病。

“台州虽然靠海,碘含量较高的海产品有紫菜、海带等,但是台州市民每天碘的摄入量没有想象中的高。”台州市中心医院的高级营养师张丽军说,“以我们平常食用的比较多的海鱼为例,一个成年人每天所需的碘元素和750克海鱼的碘元素含量差不多。”张丽军告诉记者,我国大部分地区环境几乎都缺碘,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,台州地处沿海,当地居民仍然缺碘,因此要长期坚持食用碘盐。

昨日,记者从椒江区疾控中心了解到,2015年和2016年的监测结果显示,椒江8—10岁儿童尿碘中位数分别为139微克每升和138.5微克每升,孕妇尿碘中位数分别为97.9微克每升和122微克每升,表明孕妇碘营养不足。

尿碘中位数是世界卫生组织衡量人体碘营养水平的主要指标。对普通人来说,尿碘中位数小于100微克每升为碘缺乏,在100微克每升到200微克每升之间属于碘营养水平适宜,如果超过300微克每升就被视为碘过量了。而对孕妇来说,尿碘中位数低于150微克每升就算缺碘。按照这个标准,从总体上看,我市人群目前碘营养“适宜”,但仍有一定比例的孕妇碘营养不足。

一般来说,身体健康的台州人,只要正常吃碘盐,正常吃海鲜,一般不会出现低碘或高碘的情况。不过,甲亢有一定的遗传倾向,如果家族中有甲亢病人,平时要注意监测尿碘指标,适当少吃海产品,注意低碘饮食。

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加碘盐与甲状腺癌没必然联系

近两年,不断有专家提出继续补碘会增加甲状腺疾病的发病率,引起了不少市民对加碘食盐的担心。事实上并不是这样,记者了解到,近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

公开资料显示,这些甲状腺癌发生率增加的国家,既有碘摄入量增加的,也有稳定或下降的,因此无法在补碘措施与甲状腺癌之间画上等号,而且至今未发现因食用碘盐而引起的碘过量、碘中毒事件,甲亢患者的增多与食用碘盐无必然联系。同时,卫生部指出,尽管我国已达到消除碘缺乏病标准,但仍须长期食用碘盐。

张丽军告诉记者,甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。

更有研究表明,当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查,并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关,有的地区碘过量和甲状腺病高发,这只是一种现象,而无必然关系。甲状腺病人增多,不等于甲状腺疾病发病率增加。病人增多可能与医学检查方法的进步、病人健康意识增强以及体检等疾病发现手段的增多有关。

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食用加碘食盐是预防碘缺乏病最简便安全的方式

台州加碘食盐的历史最早可以追溯到上世纪70年代,杨年忠主任告诉记者,“椒江1995年随机抽查3092名小学生,地方性甲状腺肿大率为12.6%,为了防治碘缺乏病,大家开始食用加碘食盐。”

记者了解到,碘是人类新陈代谢和生长发育必需的微量元素,也是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。杨主任说:“胎儿期和婴幼儿期(1-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等,而且胎儿所需要的碘全部来自母亲。因此,妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降等问题。”

有资料显示我国2000年消除碘缺乏病以前,碘缺乏病区的儿童中5-15%有轻度智力障碍(智商50-69个点),6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响当地人口素质。碘缺乏病最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

责任编辑:杨能勇
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